ICU

補助循環装置VA-ECMOについて解説。心原性ショックなど重度の循環不全への適応から、具体的な管理方法、注意すべき合併症まで、臨床現場で必要な知識をThe ELSO Red Bookを基にまとめました。

血圧や心拍出量だけでは見えない組織灌流の指標「微小循環」。なぜ重要なのか、どう評価し、どう治療するのか。CO2ギャップなどの評価指標を用い、敗血症など重症患者管理の新たな視点を解説します。

補助循環装置IABPの原理から効果、適応までを解説。冠血流を増やす拡張期増圧と後負荷を軽減する収縮期減圧の仕組み、そしてIABP-SHOCKⅡ試験後の立ち位置まで、臨床での使い方を考察します。

スタンフォードA型大動脈解離にSTEMIが合併した際の治療戦略を解説。緊急手術とPCI、どちらを優先すべきか？最新のガイドラインや日本の現状を踏まえ、臨床現場での判断のポイントを考察します。

緑膿菌が疑われる際、TAZ/PIPC、CFPM、MEPMのどれを選ぶべきか？それぞれの抗菌薬の特徴、カバー範囲、適切な使用状況を解説。デエスカレーションの重要性も含め、賢い抗菌薬選択を支援します。

抗菌薬セフェピム（CFPM）による脳症をご存知ですか？特に腎機能障害のある患者さんで注意が必要なこの副作用について、症状、原因、対策を解説。安全な抗菌薬選択のためのポイントをまとめました。

ARDS（急性呼吸窮迫症候群）の診断アルゴリズムについて論文レビューを基に解説。経過日数に応じた診断アプローチ、CTや気管支鏡、肺生検のタイミングなど、原因特定と治療方針決定のためのポイントをまとめました。