ICU 人工呼吸器を離脱するには？①
人工呼吸器からの離脱はいつ考えるべきか？再挿管を恐れず、適切なタイミングで抜管するための思考プロセスを解説。SAT・SBTを通じた評価の第一歩から、安全な離脱への考え方をまとめました。
ICU
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ICU TAME trial ~心停止蘇生後はCO2高めが良い？~
院外心停止蘇生後のCO2管理を検証したTAME試験を解説。軽度高炭酸ガス血症は神経学的予後を改善しなかったものの、その結果から何を学び、今後の蘇生後ケアにどう活かすべきか、臨床的な視点で考察します。
ER 不整脈④ ~徐脈性不整脈+一番怖い不整脈?!~
徐脈性不整脈、特に洞不全症候群と房室ブロックについて解説。ペースメーカーの適応は？そして、見逃されがちながら実は危険なサインとなりうる「洞性頻脈」の重要性まで、臨床のポイントをまとめました。
ER 不整脈③ ~心室性不整脈~
致死性不整脈である心室頻拍(VT)・心室細動(VF)の治療法を解説。単形性・多形性の違いから、最新の除細動法であるDSEDやVCの有効性まで、臨床現場での対応のポイントをまとめました。
ER 不整脈② ~narrow QRS tachycardia~
narrow QRS頻拍の鑑別診断をフローチャートで分かりやすく解説。脈が整か不整かを見極め、心房粗動・心房頻拍・PSVTをどう鑑別するか。ATP投与による診断的治療まで、臨床での対応をまとめました。
ER 不整脈① ~心房細動(atrial fibrillation:AF)~
心房細動(AF)の治療の基本を解説。レートコントロール、リズムコントロール、抗凝固療法の３本柱について、AFFIRM試験の結果も踏まえながら、どのような患者にどの治療を選択すべきかを考察します。
ER くも膜下出血の管理に関するガイドライン＠2023
2023年に改訂されたくも膜下出血(SAH)ガイドラインを解説。診断、再出血予防、治療法選択、そしてDCI管理の要点をまとめました。日本での未承認薬ニモジピンの扱いなど、臨床での注意点も考察します。
ICU 重症患者での栄養投与
重症患者への栄養投与は、早期に十分な量を投与すべきか？近年の臨床試験が示すエビデンスを基に、急性期の栄養管理の考え方を解説。過剰投与のリスクや適切なタンパク質量について考察します。
ER CO2 gapとは
組織の低灌流を鋭敏に反映する指標「CO2ギャップ」。その原理から測定方法、臨床での具体的な使い方までを解説。乳酸値など他の指標と組み合わせることで、より正確な循環評価が可能になります。
ER 補助循環〜Impella〜
補助循環装置Impellaについて解説。心原性ショックへの適応や、心臓を強力に保護する仕組み、VA-ECMOとの併用（Ecpella）まで、臨床での管理のポイントや他の補助循環との使い分けをまとめました。