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2023年1月 | Dr.Azukii's Blog

2023-01

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まとめ

壊死性軟部組織感染症(Necrotizing Soft Tissue Infections:NSTI)

壊死性軟部組織感染症(Necrotizing Soft Tissue Infections:NSTI)について 今回はNSTIについてお話していきます NSTIとは NSTIは表皮から深部組織にかけての広範な組織破壊を引き起こす致死的な感染...
まとめ

発熱性好中球減少症(Febrile Neutoropenia:FN)

今日は内科緊急の一つである発熱性好中球減少症(Febrile Neutoropenia:FN)についてお話します 大きく知見が変わったわけではありませんが、最近復習する機会があったので備忘録として記載しておこうと思います 定義 発熱:1回の...
論文関係

コロナ禍での救急レジデントにかかる負荷

今回はEMJよりCOVID-19流行下における救急レジデントの健康状態についてです 非常に考えさせられる内容でした 〈本論文の一言まとめ〉 コロナ下で心身ともに負担を感じるレジデントは多く、PGY3-4では仲間意識が強まることもあるがPGY...
論文関係

ノルアドレナリン0.1Γって他のカテコラミンでどれくらいの量なの?換算出来ますか?

今回はCritical Careより血管分布異常性ショックでの第一選択薬となるノルアドレナリンで、他の昇圧薬を力価換算し定量化することについてのレビューです ちょうど昨今ではノルアドレナリンの供給不足(次はバソプレシン、、、)で騒がれ、おそ...
論文関係

MAPは高めが良いの?65で十分?

今回はCCMより重症患者における平均動脈圧の目標値についてのシステマティックレビューおよびメタ解析です 実臨床でも高血圧ある人だから、少し血圧管理目標を高めにするといった管理もままあるかと思います 〈本論文の一言〉 MAP65mmHg目標と...
医学日常

【ドラマ感想】Get Ready!を観て

日曜劇場のGet Ready!観てみました まだ2話までですが、妻夫木聡めっちゃかっこいいですね、、、 内容的には令和の世直しブラックジャックって感じで、まあ面白いです 医療監修が以前に一緒に働いた上司の先生方だったので、背筋が伸びる想いで...
論文関係

敗血症での輸液は制限しても良い?-CLOVERS trial-

今日はNEJMより発表になったCLOVERS trialについてです 〈本論文の一言まとめ〉 敗血症性ショックの初期蘇生は必ずしも30ml/kg入れなくてもよさそう 患者に応じて輸液必要性みながら、適宜早めに昇圧薬を末梢から使おう The ...
論文関係

ICUでの筋力低下はどの程度なのか

ICUにおいて特に長期になると四肢が痩せてきたなあ、と感じることは少なくありません 感覚的には分かりますが、これを定量化するのは難しそうですよね 今回はCritical CareよりICUでの筋肉喪失率についての初めてのシステマティックレビ...
論文関係

SOFAスコアの未来について・・・本当にまだ使えるの?

「SOFA●●点だから、この方は重症です!」というフレーズは本当に正しいのでしょうか? 〈本論文の一言まとめ〉 SOFA scoreは時代に必ずしも合っていないかも? 使う時には適切な使用にとどめるべきだが、簡便さや共通言語としての知名度は...
論文関係

てんかん重積における2nd lineとしてのバルプロ酸投与

Critical Careより、てんかん重積治療における2nd lineとしてのバルプロ酸(valproic acid;VPA)の位置付けについてのRCTです 〈本論文の一言まとめ〉 てんかん重積の2nd lineでバルプロ酸追加しても予後...
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