ICU 両心室不全(biventricular heart failure:BHF)の人工補助装置 両心室不全に対する補助循環、BIVADとTAH。それぞれのデバイスの種類や特徴、適応、そして血栓や感染症などの課題について、最新の論文を基に分かりやすく解説します。 2023.02.02 ICU循環
ICU CCUでの人工呼吸器離脱 CCUにおける人工呼吸器からの離脱戦略をJACC論文に基づき解説。SAT/SBTの重要性や、心疾患特有のPEEP管理、循環動態への影響など、安全な抜管のためのポイントをまとめます。 2023.02.01 ICU呼吸器循環
ER 壊死性軟部組織感染症(Necrotizing Soft Tissue Infections:NSTI) 致死的な壊死性軟部組織感染症(NSTI)。その分類やLRINEC scoreなどの診断方法、デブリードマンを中心とした治療の3本柱について、最新の知見を基に分かりやすく解説します。 2023.01.31 ERICU感染症内科整形外科
ER 発熱性好中球減少症(Febrile Neutoropenia:FN) 内科救急疾患である発熱性好中球減少症(FN)。MASCCスコアなどを用いたリスク評価から、緑膿菌をカバーする初期抗菌薬の選択まで、ガイドラインに基づいた最新の治療法を解説します。 2023.01.30 ERICU血液
ER コロナ禍での救急レジデントにかかる負荷 コロナ禍で救急レジデントが感じていた孤立や不安とは?米国の論文を基に、医療の最前線で戦う若手医師のメンタルヘルスと、私たちが学ぶべきサポートのあり方について考察します。 2023.01.28 ERICU公衆衛生
ER ノルアドレナリン0.1Γって他のカテコラミンでどれくらいの量なの?換算出来ますか? 複数の昇圧薬、どう評価する?ショックの重症度を客観的に示す指標「ノルアドレナリン換算(NEE)」について、各薬剤の換算値や臨床での有用性、今後の課題を分かりやすく解説します。 2023.01.27 ERICU循環
ER MAPは高めが良いの?65で十分? 重症患者の平均動脈圧(MAP)の目標値は?死亡率に差はないものの、腎機能保護の観点から高血圧患者では高めの管理が有効な可能性も。最新のメタ解析を基に、個別化された血圧管理を考察します。 2023.01.26 ERICU
ER 敗血症での輸液は制限しても良い?-CLOVERS trial- 敗血症性ショックの初期蘇生、30ml/kgの大量輸液は本当に必要か?輸液を制限し早期に昇圧薬を使う戦略の有効性を検証したCLOVERS trialの結果を分かりやすく解説します。 2023.01.24 ERICU感染症内科
ICU ICUでの筋力低下はどの程度なのか ICU入室後の筋力低下(ICU-AW)。重症患者は1週間でどれだけ筋肉を失うのか?最新のシステマティックレビューを基に、その原因や評価方法、リハビリの重要性について分かりやすく解説します。 2023.01.23 ICU
ER SOFAスコアの未来について・・・本当にまだ使えるの? 臓器障害の指標SOFAスコアは現代医療でも有用か?スコアの成り立ちや各評価項目の課題、そして今もなお臨床で使われる理由について、最新の論文を基に分かりやすく解説します。 2023.01.22 ERICU感染症内科