今回は東大SPHで学んだこと、魅力について記事にしていこうと思います。
先日、他大学SPHの方々と各々のSPHの魅力についてプレゼンするセミナーがあり、そちらでお話しして改めて東大SPHの魅力を認識しました。
これから受験を検討されている方にとっても、参考になる内容かと思います。
自己紹介と東大SPHを選んだ理由
私は2017年に医学部を卒業し、同年より初期臨床研修を始めました。
その後に救急科後期臨床研修および集中治療フェローシップを経て、2025年より東大SPH（19期）に入学しております。
研究室は臨床疫学・経済学教室に所属し、主にレセプトデータを扱う研究を行なっています。
医師9年目で東大に入り、私生活では息子たちが当時3歳と1歳でした。
振り返ってみても東大受験のタイミングはベストだったと思います。
臨床現場は大好きでしたが、やはり日々のやりがいよりも解決できない疑問に対する閉塞感の方が大きくなってきたところでした。
加えて上の子が小児喘息のため入院や夜間の小発作を繰り返していたので、妻の疲弊も相当でした。
子供たちの面倒を妻に任せきりにしたくない気持ちもあり、思い切って常勤を辞め学生になったという理由も正直あります。
そこで東大を選んだ理由としては、以下のようなものがあります。
実は救急科後期臨床研修時代に、周囲に科を問わずSPH出身の方が多くいらっしゃいました。
非常に恵まれていた環境だったと、今振り返ると思います。
病院という小さな世界しか知らない自分の中で、知見を広げたいという気持ちが少しずつ大きくなっていきました。
また自分が医療倫理にも興味があったことから、東大はご高名な先生が複数いらっしゃり非常に魅力を感じていました。
（なお幸せなことに、現在はその先生方の講義に潜らせて頂いております。感無量です。）
そして倫理だけでなくデータベース研究もやりたい、そして元所属病院での小さなデータを使った単施設研究も進めたい、、、といった欲張りで何がしたいか決まっていない自分には東大はピッタリでした。
よく比較される京大SPHは受験前にきちんと研究室に行き、ある程度の研究の計画やどういった学生生活を送りたいかを教授と相談するそうです。
一方で東大は、少なくとも自分が受験したときには事前の研究室訪問や研究室決めは求められませんでした。
結局は入学してから全ての領域に触れるため、入学前の研究室決めに意義がないと思っているのかもしれません。
いずれにしても試験一発勝負、というのも分かりやすくて魅力的でした。
（とか言っておきながら、合格者最低点でしたが、、、笑）
入試の変遷と求められる学生像
21期にあたる方々の代より、試験が大きく変わりました。
過去の記事で書いたように、東大SPH試験といえば英語でした。
しかし英語の独自筆記試験が廃止され、TOEFLの成績を利用する方式に変更となったのです。
これであれば事前に落ち着いて準備もできますし、高額ですが繰り返し受験することも可能です。
ただこれが東大教授陣がどのような意図をもって行なっているのかは不明です。
単に試験負荷の軽減なのか、高得点者層が変わるのか、自分には分かりません。
ただ講義を受けていても伝わってくるのは、東大は「英語ができる学生」だけを求めている訳ではなさそうということです。
むしろ公衆衛生マインドを持ち、社会に対しての疑問意識があり、それを行動に変えていこうとするパッションがあるかを測られているような気がしています。
実際TOEFLに変わると低得点者は全くダメなのかと思いきや、それほど高い点数でなくても合格した方がいると人づてに聞きました。
ちなみに東大の医学博士課程では、TOEFL iBT 60点を上回る英語力が期待されています。
これくらいが目安と言うことかと思いますが、60点未満でもSPH入試を突破した方もいらっしゃるようです。
また20期の方々の入試では二次試験の面接で不合格となった方が多かったと聞き、今まで以上に単純なペーパー試験から脱却しつつあるという印象を受けていました。
少なくとも東大SPH入試は過渡期に入っており、単にお勉強ができるだけの人が容易に受かる試験では無くなっているように思います。
自分も周りの方と話していると東大学部や一般企業出身の方、看護師、理学療法士、管理栄養士といった職種の方とお会いしますが、その辺の医者なんかよりよっぽど優秀ですしキレッキレです。
こういう多様性があることが魅力ではありますが、だからこそ逆説的ですが自分のように世間知らずな医者こそ、このような素晴らしい環境を体感して欲しいとも感じます。
もちろんそれで医者ばっかりになってしまうと面白みがないので、バランスは重要ですが。
20期の方々で言うと半数が医者、残りの1/4強が学部卒の学生や企業出身者、残りがコメディカルという感じのようです。
東大SPHで学ぶこと
一言で言えば、非常に多岐にわたります。
世の中的には公衆衛生≒疫学統計、とされがちです。
しかし疫学や統計は公衆衛生のほんの一部にすぎません。
人々の健康に寄与するものは医療だけでなく教育や福祉など色々あります。
そして東大はそのほぼ全ての領域を高いレベルでカバーしてくれています。
学びたいと思った分野があれば、ほぼ東大で完結できるのです。
例えば精神保健や法医学といった、他のSPHではあまり見かけない領域もカリキュラムに含まれています。
あるいは全然関係ない宗教学とかジェンダー論などといった内容を、自分は他のキャンパスや学部で潜って受けています。
また行政の中心となっている方や、実際に政策立案に関わってきた方々から直接お話を伺う機会もあります。
単に教科書に書かれている知識を学ぶだけでなく、その知識が実際の社会でどのように使われているのかまで知ることができるのです。
そして何より、これらの分野にそれぞれ第一線で活躍されている先生方がいらっしゃいます。
自分が少し興味を持った分野について、その道のプロフェッショナルに直接質問できるというのは、考えてみればとんでもなく贅沢な環境です。
さらに東大SPHは研究室間の敷居が非常に低いのも魅力です。
入学してから色々な分野を学び、最終的には一つの研究室に所属するのですが、所属したからといって他の研究室との関係が途絶えるわけではありません。
自分は臨床疫学・経済学教室に所属していますが、医療倫理など、他の研究室の先生方にもお世話になっています。
研究室の垣根を越えて色々な先生方に相談できる、というのは非常にありがたいことです。
某教授の言葉を借りると東大の研究室のドアは「どこでもドア」だそうです。笑
ただ一方で、あまりに学べることが多すぎるため、全てを深く理解しようとするとパンクします。
入学直後の講義で、専攻長から「全体は7〜8割を理解し、自分の専門分野は100%を目指せば良い」といった趣旨のお話がありました。
最初はあまりピンときませんでしたが、今では本当にその通りだと感じています。
自分が全ての専門家になる必要はなく、各分野についてある程度理解し、必要な時に適切な専門家と協力できれば良いのです。
そう考えると、東大SPHの幅広い教育内容にも納得がいきます。
公衆衛生という非常に大きな領域で活動していくためには、何か一つの専門性だけでは不十分なのだと思います。
このように学びたいという探究心さえあれば、いくらでも学びを広げられる環境が東大にはあります。
個人的には、これが東大SPHの最大の魅力だと感じています。
実際の大学院生活はどうなの？
ここまで書くと、非常に充実した素晴らしい学生生活のように見えると思います。
実際、素晴らしいです。
ただし、楽ではありません。笑
こちらが自分の1年目前期の時間割になります。
特に最初は取りたい授業が多く、朝から夕方まで講義が詰まっています。
当然ながら、ただ講義を聞いていれば良いわけではありません。
前期の4ヶ月弱で、自分の場合は試験が1回、グループワークのPowerPoint発表が4回、そしてレポートが49本（！）ありました。
しかも講義によっては毎回のように課題が出され、事前に論文を読んだり、グループ内でディスカッションしたりする必要があります。
火曜の最後には講義後にグループワークが終わらなすぎて、ほぼ毎週学生たちが自主的に残って議論していました。
平気で21時くらいまで残っており、メンバーには朝イチからフルコマの人がいましたが、最後の方は白目剥いてました。。。笑
ですが自分の中では、この忙しさこそ東大SPHの良いところだと思っています。
特に東大は対面授業が原則です。
最近はオンラインで学位を取得できる大学院も増えていますし、仕事を続けながら学ぶのであれば、そちらの方が便利なのは間違いありません。
しかし東大では、わざわざ大学に来て、他の学生や先生方と一緒に議論することに大きな価値を置いているように感じます。
そして実際に入学してみると、その意義がよく分かります。
例えば医療政策について議論していても、医師、看護師、企業出身者、学部卒の学生では、そもそも問題の捉え方が全然違います。
医師としては当たり前だと思っていることが、他の人にとっては全く当たり前ではありません。
逆に自分が全く知らなかった制度や社会の仕組みを、他の学生が当然のように知っていたりします。
こういう環境で議論を繰り返すこと自体が、非常に大きな学びになっています。
また講義の多くでグループワークが用意されているため、自然と他の学生との距離が近くなります。
自分が思っていた大学院生活よりも、ずっと人との関わりが多いです。
ちなみに、なぜか五月祭にも本気で参加しました。
大学院生でここまでやっているのは我々だけだったと思います。
東大SPHとして初めて屋台を出店しましたが、2026年の五月祭は初日に突然の全企画中止という事態となり、本当に大変なことになりました。
残った大量の餃子を前にして呆然としましたが、同期がNPO法人に連絡をとり若者たちに寄贈することとなり、フードロスを回避できました。
今振り返ると、これも良い思い出です。
今までの医者アタマの自分なら、想像もつかなかったトラブルと的確な解決策を経験できました。
こうした学生らしい経験ができるのも、大学院に通う楽しさかもしれません。
仕事や家庭との両立、お金の問題
さて、社会人が大学院に進学する上で避けて通れないのが、お金の問題です。
自分は勤務先を辞めて入学しましたので、当然ながらそれまでの給与収入はなくなりました。
これは相当大きな変化です。
条件に合えば教育訓練給付金や失業給付など、利用できる制度もあります。
このあたりは以前の記事で詳しく書いていますので、そちらをご参照ください。
ただし全員が同じように制度を利用できるわけではありませんし、仕事を辞めることに伴う収入減少は慎重に考える必要があります。
一方で、自分は家庭との時間が増えたことも大学院進学の大きなメリットでした。
以前は救急・集中治療医として勤務していましたので、予定も不規則でした。
それと比較すると、現在は日中の講義を中心に生活できるため、家庭の予定を立てやすくなりました。
子供たちの保育園の送り迎えや、急な体調不良への対応も、以前より柔軟にできるようになったと思います。
もちろん講義や研究で忙しい時期もありますし、仕事と家庭の両立が簡単になったというわけではありません。
特に入学直後の前期は、課題も多く、平日の仕事を入れる余裕はあまりありませんでした。
ただ夜間や休日の拘束が減ったことは自分にとって非常に大きかったです。
臨床医としてのキャリアを一度中断することには不安もありましたが、少なくとも自分にとっては、このタイミングで進学して良かったと思っています。
研究に対する考え方が変わった
これは東大SPHに入って最も変わった部分かもしれません。
今までは研究というと、Clinical Questionを立てて、データを集めて、統計解析をして、論文を書く。
そのような流れを考えていました。
もちろん今でも論文を書くことは重要だと思っています。
しかし東大SPHでは、その先を考えることを繰り返し求められます。
その研究結果が出たとして、社会はどう変わるのか？
例えば、ある治療法が患者さんの死亡率を改善するという研究結果が出たとします。
しかしその治療法が高額で、実際には一部の病院でしか使えないとしたらどうでしょうか。
あるいは治療法が有効と分かっていても、医療現場で全く普及しなかったらどうでしょうか。
その場合には、なぜ普及しないのかを研究する必要があるかもしれません。
医療経済的な評価が必要になるかもしれませんし、制度を変えるための政策提言が必要になるかもしれません。
あるいは医療者や患者さんの行動を変えるための介入が必要になるかもしれません。
このように研究によって得られた知識を、実際に社会の中でどう役立てていくかを考えることが重要なのだと学びました。
忘れられない講義の一つですが、医療コミュニケーションの授業で研究をレンガに例える話を受けました。
一生懸命作ったレンガが、ただ積み上げられた瓦礫になるのか。
それとも誰かが住む家の大切な外壁になるのか。
同じレンガであっても、その使われ方によって価値は変わってきます。
論文も同じなのかもしれません。
もちろん基礎的な知識を積み重ねる研究にも大きな価値がありますし、全ての研究に直ちに社会実装を求めるべきではないと思います。
自分がなぜこの研究をしているのか、そしてその先に何を実現したいのか。
そういった視点を忘れずに研究を続けていきたいと考えるようになりました。
また東大SPHでは「正しいことを言えば社会が変わるわけではない」という話を繰り返し聞きます。
どれだけ優れたエビデンスであっても、それを受け入れる人々の価値観や立場、社会的な制約を無視していては、現実は変わりません。
科学的に正しいことを示す能力と、それを実際に社会で活用する能力は、また別のものなのだと思います。
この点は、今後もずっと考えていきたいテーマです。
最後に
最後に、今回のプレゼンテーションでもお話しした内容を紹介して終わりたいと思います。
東大SPHでは、学生たちが様々な研究をしています。
医療データベースを使った研究もあれば、統計学の方法論を研究する人もいます。
医療政策や社会的な孤立に関する研究もあれば、人々の行動変容を促すための研究もあります。
研究対象も、研究手法も、将来の進路も全く違います。
入学前は統計学や疫学の勉強をして、少しでも良い論文を書けるようになりたいと思っていました。
もちろん今でもその気持ちはありますが、それだけではなくなりました。
今は自分の研究や活動がどのような形で社会に還元されるのか、そして目の前にいない人々の健康にどう貢献できるのかを考えるようになりました。
自分にとっては、それが東大SPHで得られた最も大きな変化だと思います。
まだまだ勉強不足で、分からないことだらけですが、これからも色々な分野の方々から学び続けたいと思っています。
そしていつか、救急・集中治療医としての経験と公衆衛生の知識をうまく組み合わせて、何か社会に還元できたら良いなと考えています。
ということで、今回は東大SPHの魅力について紹介しました。
この記事が、これからSPHへの進学を考えている方の参考になれば幸いです。
本日はこの辺で、ではでは。
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