ER 誤嚥性肺炎に嫌気性菌カバーって必要? 誤嚥性肺炎の治療で、嫌気性菌をカバーする抗菌薬は本当に必要か?最新のメタ解析やガイドラインを基に、その必要性を再考。口腔衛生の重要性やマクロな視点も含め、適切な抗菌薬選択について解説します。 2023.04.04 ER感染症内科
ICU HFpEFのCABG後にβ遮断薬って盛るべき?入ってればOK? 心機能が保たれた心不全(HFpEF)患者が冠動脈バイパス術(CABG)を受けた後、β遮断薬はどれくらい増量すべきか?各種ガイドラインや論文を基に、術後心房細動予防や心筋保護の観点から考察します。 2023.04.02 ICU循環
ER 多職種連携のあり方② ICUにおける多職種連携は、患者の死亡率低下や早期離床に繋がるだけでなく、経済的メリットも大きい。診療報酬加算や不要な医療の削減など、多職種連携がもたらす効果と重要性を解説します。 2023.03.30 ERICU教育・キャリア
ER 多職種連携のあり方① ICUにおける多職種連携の歴史と、患者の予後を改善するチームの構造モデルについて解説。これからの集中治療医に求められる「サーバント」「シェアド」といった新しいリーダーシップ像を考察します。 2023.03.28 ERICU教育・キャリア
感染症内科 誤嚥性肺炎に対するBTSの声明 英国胸部医学会(BTS)の声明に基づき、誤嚥性肺炎の予防策(口腔ケア、ACE阻害薬)や、不要な嫌気性菌カバー、適切な抗菌薬の投与期間など、最新の知見を分かりやすく解説します。 2023.03.23 感染症内科
ICU 間欠透析と持続透析の中間って何? 間欠透析と持続透析の中間に位置する「PIRRT/SLED」。血行動態が不安定な患者にも安全で、コスト効率も良いこの腎代替療法について、メリットや適応、抗凝固療法のポイントを解説します。 2023.03.18 ICU腎臓
公衆衛生 飛行機から飛ぶ時、パラシュートと空のリュックってどっちが安全でしょう? 「パラシュートは落下時の死亡を防ぐか?」というユニークな論文を通じて、エビデンスを鵜呑みにしないEBM(Evidence based medicine)の重要性を解説。論文の批判的吟味を学びます。 2023.03.16 公衆衛生
ER 敗血症でのAKI 敗血症に伴う急性腎障害(SA-AKI)について、最新論文を基に治療法を解説。体液管理や薬物療法、血液浄化など、現時点でエビデンスのある治療と「Less is more」の考え方をまとめます。 2023.03.14 ERICU感染症内科腎臓
ICU VV-ECMOのトラブル VV-ECMO管理中の低酸素血症はなぜ起こる?再循環や心拍出量との関係を解説し、流量調整や鎮静、腹臥位療法などの具体的な対策をELSOガイドラインに基づき分かりやすくまとめます。 2023.03.12 ICU
ICU 腹臥位療法と循環動態の関係 腹臥位療法は循環動態にどう影響する?ARDSや右心不全との関係、Proseva trialの結果などを基に、血行動態が改善するメカニズムと、逆に悪化するケースについて論文を交えて解説します。 2023.03.07 ICU呼吸器循環