医学

ICU

ICUでの発熱評価~その①~

ICUにおける発熱の主要な原因と鑑別、血液培養の取り方、日常診療で見落としやすいポイントを臨床経験に基づいて解説します。
ER

免疫チェックポイント阻害薬による心筋傷害

免疫チェックポイント阻害薬による内分泌irAE(副作用)を中心に、診断の視点と治療中止の判断基準を臨床現場から解説します。
ER

COVID-19流行は終わったのか?

パンデミックの「終わり」とは何を意味するのでしょうか?この記事では、過去のパンデミックの歴史を振り返り、医学的な観点だけでなく、社会的・経済的な要因がどのようにパンデミックの終息に関わってきたのかを考察します。
ER

敗血症性脳症とは

敗血症性脳症(SAE)について最新論文を基に解説。ICUで最も一般的な脳症であるSAEの病態、診断(画像、脳波、バイオマーカー)、そして具体的な管理方法まで臨床に役立つ情報をまとめました。
書籍・勉強会紹介

DIE WITH ZERO ~ゼロで死ぬ~を読んで

話題の書籍「DIE WITH ZERO」の書評。なぜ貯金よりも経験が大切なのか?後悔しない人生を送るためのお金と時間の使い方について、本書から得られた学びを基に考察します。
ICU

人工呼吸器を離脱するには?②

人工呼吸器からの離脱、特に自発呼吸トライアル(SBT)クリア後の評価項目を解説。カフリークテストやピークフローの意義、抜管後のNPPVやNHFCの予防的使用まで、安全な抜管のためのポイントをまとめました。
ICU

人工呼吸器を離脱するには?①

人工呼吸器からの離脱はいつ考えるべきか?再挿管を恐れず、適切なタイミングで抜管するための思考プロセスを解説。SAT・SBTを通じた評価の第一歩から、安全な離脱への考え方をまとめました。
ICU

TAME trial ~心停止蘇生後はCO2高めが良い?~

院外心停止蘇生後のCO2管理を検証したTAME試験を解説。軽度高炭酸ガス血症は神経学的予後を改善しなかったものの、その結果から何を学び、今後の蘇生後ケアにどう活かすべきか、臨床的な視点で考察します。
ER

不整脈④ ~徐脈性不整脈+一番怖い不整脈?!~

徐脈性不整脈、特に洞不全症候群と房室ブロックについて解説。ペースメーカーの適応は?そして、見逃されがちながら実は危険なサインとなりうる「洞性頻脈」の重要性まで、臨床のポイントをまとめました。
ER

不整脈③ ~心室性不整脈~

致死性不整脈である心室頻拍(VT)・心室細動(VF)の治療法を解説。単形性・多形性の違いから、最新の除細動法であるDSEDやVCの有効性まで、臨床現場での対応のポイントをまとめました。
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