ICU 人工呼吸器を離脱するには？①
人工呼吸器からの離脱はいつ考えるべきか？再挿管を恐れず、適切なタイミングで抜管するための思考プロセスを解説。SAT・SBTを通じた評価の第一歩から、安全な離脱への考え方をまとめました。
ICU 
ICU TAME trial ~心停止蘇生後はCO2高めが良い？~
院外心停止蘇生後のCO2管理を検証したTAME試験を解説。軽度高炭酸ガス血症は神経学的予後を改善しなかったものの、その結果から何を学び、今後の蘇生後ケアにどう活かすべきか、臨床的な視点で考察します。
ER 不整脈④ ~徐脈性不整脈+一番怖い不整脈?!~
徐脈性不整脈、特に洞不全症候群と房室ブロックについて解説。ペースメーカーの適応は？そして、見逃されがちながら実は危険なサインとなりうる「洞性頻脈」の重要性まで、臨床のポイントをまとめました。
ER 不整脈③ ~心室性不整脈~
致死性不整脈である心室頻拍(VT)・心室細動(VF)の治療法を解説。単形性・多形性の違いから、最新の除細動法であるDSEDやVCの有効性まで、臨床現場での対応のポイントをまとめました。
ER 不整脈② ~narrow QRS tachycardia~
narrow QRS頻拍の鑑別診断をフローチャートで分かりやすく解説。脈が整か不整かを見極め、心房粗動・心房頻拍・PSVTをどう鑑別するか。ATP投与による診断的治療まで、臨床での対応をまとめました。
ER 不整脈① ~心房細動(atrial fibrillation:AF)~
心房細動(AF)の治療の基本を解説。レートコントロール、リズムコントロール、抗凝固療法の３本柱について、AFFIRM試験の結果も踏まえながら、どのような患者にどの治療を選択すべきかを考察します。
循環 心不全での内服薬
心不全(HFrEF)治療の鍵「Fantastic Four」。4種の必須薬を4週間で導入する新手法「迅速導入法」について解説。従来法との違いや、患者の状態に応じた導入順序の考え方をまとめました。
ER くも膜下出血の管理に関するガイドライン＠2023
2023年に改訂されたくも膜下出血(SAH)ガイドラインを解説。診断、再出血予防、治療法選択、そしてDCI管理の要点をまとめました。日本での未承認薬ニモジピンの扱いなど、臨床での注意点も考察します。
ICU 重症患者での栄養投与
重症患者への栄養投与は、早期に十分な量を投与すべきか？近年の臨床試験が示すエビデンスを基に、急性期の栄養管理の考え方を解説。過剰投与のリスクや適切なタンパク質量について考察します。
ER CO2 gapとは
組織の低灌流を鋭敏に反映する指標「CO2ギャップ」。その原理から測定方法、臨床での具体的な使い方までを解説。乳酸値など他の指標と組み合わせることで、より正確な循環評価が可能になります。