まとめ 補助循環〜Impella〜
さて今回は補助循環シリーズ最終回のImpellaについてです後半は少し難しい内容もあります、ゆっくり読んでみてくださいImpellaとはImpellaは経皮的な左室補助人工心臓(LVAD:Left Ventricular Assist De...
まとめ 
まとめ 補助循環〜VA-ECMO〜
今日は簡単にですが、補助循環シリーズでVA-ECMOについて扱いますVA-ECMOのメカニズムまずメカニズムについてです上の図のように太い脱血管で静脈から血液を引き抜き、送血管で動脈に酸素化された血液を戻しています緊急時には図のような大腿動...
論文関係 微小循環(microcirculation)とは？
本日は微小循環(microcirculation)についてのCritical Careからの論文です〈本論文の一言まとめ〉循環の評価はmacrocirculationとmicrocirculationに分かれるまずはmacroの管理を行い、...
まとめ 補助循環〜IABP〜
今日からは補助循環についてまとめていこうと思いますまず初回はIABP(intra aortic balloon pumping)についてですIABPとは大動脈内にバルーンを留置し、心拍出に合わせてバルーンが収縮するものですガスは分子量が小さ...
まとめ 大動脈解離+STEMIはオペとカテどっちが先？
本日はStanford A型の大動脈解離とSTEMIが合併していた際に、先にPCIに行くべきかオペ室へ急ぐべきかについて話します先日、このような症例があり議論になりましたやはりA解離であれば基本戦略は根治治療のため1秒でも早くオペ室へ向かう...
まとめ 緑膿菌カバーで抗菌薬は何を選択するか
前回に引き続き、抗菌薬について書いていこうと思います臨床現場で院内発症の敗血症性ショックや気管支拡張症背景のCOPD増悪、発熱性好中球減少症の場合には緑膿菌を想定した抗菌薬選択が必要になってきますしかし、その際に全てカルバペネム系(MEPM...
論文関係 CFPM脳症とは
本日はCFPM脳症というテーマで話していこうと思います使用頻度の高い抗菌薬ですが、使用する際の合併症に脳症があることに注意が必要ですどのような機序なのか、どれくらいの頻度なのかなどみていきます〈本論文の一言まとめ〉CFPMは腎機能障害がある...
まとめ ICUでの終末期ケア
本日は「終末期ケア」というテーマで話していこうと思いますICU入室症例では全ての症例に緩和ケアを行うことが推奨されていますその中でも特に終末期となっている患者にはどのようなケアや治療決定を行うべきなのでしょうか倫理四原則原則には上記の4つが...
論文関係 腫瘍崩壊症候群
本日は腫瘍崩壊症候群(Tumor Lysis Syndrome)についてのreviewです古いNEJMのものですが、ちょうど先日に診療する機会があったので振り返っておこうと思います〈本日の論文の一言まとめ〉腫瘍崩壊はリスクに応じて早期に透析...
論文関係 ARDSの診断アルゴリズム
本日はCritical Careより、ARDS患者に対する診断アルゴリズムについてのレビューですそもそもARDSってなんぞや？とか、実際この呼吸不全どうしたら良いのかって疑問の答えになる一本でした〈本論文の一言まとめ〉ARDSは症候群、原疾...