日々読んだ論文について
心房細動にマグネシウムって使いますか?
今回はよく質問されるマグネシウム製剤の投与について、文献を元に考察しようと思います。 マグネシウム好きな人って救急医に限って多い気がします。 それはとても良い薬にも関わらず、使い勝手の良さがあまり知られていないからでしょう。 ではマグネシウ...
「スポーク外傷」って何?
今日は忘れた頃にやってくるスポーク外傷について、まとめてみようと思います。 政府広報オンラインが分かりやすい記事を出しているので、こちらを読むと概要は掴めると思います。 簡単にいうと「足首が自転車のスポークに巻き込まれることで起こる外傷」で...
救急外来での蕁麻疹対応「点滴する?しない?」
今回は初期研修医の先生より率直な疑問をぶつけられたので、それについて考えていこうと思います。 それは「蕁麻疹に点滴って必要ですか?」という問いかけです。 救急外来においては頻度の高い蕁麻疹で、患者さんも辛いので楽にしてあげたい気持ちに駆られ...
コロナワクチンの副作用って本物?
今回はコロナワクチンに対する臨床試験でのプラセボ群における有害事象の頻度についてのシステマティックレビューおよびメタ解析です。 プラセボってことは偽の薬なのに、なぜ副作用が出るのでしょうか。 そこについて踏み込んで考えてる、意義深い一本です...
大動脈解離の分類や管理・治療について
今回は去年のESCから出された大動脈解離についてのreviewを読んでいきます。 致死的な疾患にも関わらず診断が難しく、救急医泣かせの疾患ですね。 ただその分きちんと診断評価できた時には専門科との信頼関係が築けると思いますので、しっかり勉強...
レジオネラ肺炎について
今回はAnnals of Intensive Careより、レジオネラ肺炎についてのreviewを読んでいこうと思います。 市中肺炎の鑑別として忘れられがちですが、非常に重要な疾患になりますね。 Ann Intensive Care.202...
ヨーロッパにおける癌の不平等性
今回からは自分が今年度に公衆衛生大学院を受験することを予定しているため、公衆衛生ネタの論文も読んでいこうと思います。 初回は癌における不平等についてです。 Inequalities in cancer: a major public hea...
「キシロカインアレルギー」と言われた時の対応
今日は日常臨床での疑問について答えていこうと思います。 もし縫合処置が必要な患者さんが受診して「過去に局所麻酔薬のキシロカインを使ってアレルギーが出たことがある」と言われたら、どうしたら良いでしょうか? キシロカインは極めて使用頻度の高い局...
妊婦へ放射線検査ってしても大丈夫?
さて今回は妊娠されている方に被曝を伴うような放射線検査を行なって良いのかというテーマについて扱っていこうと思います。 妊娠されている女性が受診した際、当然ですが放射線被曝って気を遣いますよね。 不要な検査は行わないに尽きると思います。 では...
妊娠反応検査で偽陰性ってある??
今日は久しぶりにERからの臨床疑問に答える内容にしています。 普段使っている尿検体での妊娠反応検査、救急外来では必須の検査になりますね。 感度も特異度も高いことが知られていますが、尿検査で妊娠反応陰性にも関わらず、胎児がいるってあり得るので...