医学日常 臨床と研究のバランス~Dr.Bellomoからのメッセージ~
今回は先日公開された日本集中治療医学会からの動画で感銘を受けたので、そちらの感想を述べていこうと思います。内容としては集中治療領域で巨匠と評されるDr.Bellomoが日本の若手研究者に向けて送ったメッセージビデオです。以下に先生が話されて...
医学日常 
論文関係 TAME trial ~心停止蘇生後はCO2高めが良い？~
本日はNEJMからのTAME trialについてまとめていきます。院外心停止蘇生後に対して正常CO2管理とやや高めCO2管理で6ヶ月後の神経学的予後に差がつくかを検討した多国籍大規模RCTです。〈本論文の一言まとめ〉院外心停止蘇生後のmil...
まとめ 不整脈④ ~徐脈性不整脈+一番怖い不整脈?!~
今回は不整脈編の最終回、徐脈性不整脈についてです最後におまけで「一番怖い不整脈？！」という小噺もありますので、楽しんで読んでくださいまず徐脈には様々なものがあり、即座の対応が求められるものもあります緊急の対応を行なった後で大事になるのが、そ...
まとめ 不整脈③ ~心室性不整脈~
不整脈シリーズ、今回は心室性不整脈についてです①VT(Ventricular Tachycardia)まずVTですが、こちらは大きく単形性と多形性に分けられます単形性の場合、異常自動能や撃発活動の影響だったり、瘢痕化した梗塞部の影響だったり...
まとめ 不整脈② ~narrow QRS tachycardia~
今回は続けて上室性不整脈シリーズで、narrow QRS tachycardiaについて扱っていきますまず重要な点としてnarrowかwideかの評価ですwide QRSは上室性頻脈のこともありますし、致死的な心室性不整脈の場合もあり、基本...
まとめ 不整脈① ~心房細動(atrial fibrillation:AF)~
今日からは不整脈についてお話していきます初回の今回は心房細動についてですAFをきたす背景には異所性興奮やリエントリー形成など、様々な機序が関係していますいずれにしても言える事としては、一度AFをきたすとさらにAFを起こしやすい土壌が出来てい...
論文関係 心不全での内服薬
今日は心不全、特にHFrEFでの薬剤管理についてです〈本論文の一言まとめ〉HFrEFでの心保護薬はFantastic Fourの4剤(ARNi、βB、MRA、SGLT2i)がkey drug少量でも良いのでなるべく早く、多くの種類を導入する...
論文関係 くも膜下出血の管理に関するガイドライン＠2023
本日は11年ぶりに改訂されたくも膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage:SAH)のガイドラインについて扱っていきます全ては膨大になるので、一部のみ抜粋して記載していこうと思います2023 Guideline for the...
論文関係 重症患者での栄養投与
本日はCritical Careより栄養に関しての論文ですこちらは基礎研究者、栄養士、集中治療医のそれぞれの目線から、重症患者への栄養管理で害になる管理を避けるためにはという興味深いテーマです〈本論文の一言まとめ〉栄養に関する知見はまだ分か...
論文関係 CO2 gapとは
本日は臓器灌流の評価に有用な指標の一つと言われるCO2 gapについて扱ってみようと思いますCO2 gapはCOの不足により、組織の低還流をきたしている所見基本は乳酸値やエコー所見でCOは評価、それらに乖離あれば併用するのが良いだろうUnd...