論文関係 飛行機から飛ぶ時、パラシュートと空のリュックってどっちが安全でしょう？
先に断っておきますが、今回はおふざけ会です笑 もし飛行機から飛び降りるなら命を守るためにパラシュートと空のリュックを背負って飛ぶのは、どちらが安全でしょうか？ 意外とエビデンスが無かったので、この疑問に答えるRCTが行われました Rober...
論文関係 
論文関係 敗血症でのAKI
本日は敗血症に伴うAKIについてです 日常的によく出会う病態ですが、一体何が起きているのでしょうか 〈本論文の一言まとめ〉 敗血症関連急性腎障害(Sepsis-associated acute kidney injury :SA-AKI)に...
論文関係 VV-ECMOのトラブル
今日は日常診療で実際に起こった事を調べてみました 呼吸不全でVV-ECMO管理をしていた症例でのトラブルで、次第に酸素化不良をきたしショックとなりました VV-ECMOの管理の肝に「心機能が担保されている」という事が挙げられますが、今回の症...
論文関係 腹臥位療法と循環動態の関係
今日は腹臥位療法と循環動態への影響についてです 〈本論文の一言まとめ〉 腹臥位療法は肺血管抵抗を下げるので右心には良い 循環不全の原因が右心不全かどうかで、腹臥位療法の影響は変わる Antoine Vieillard-Baron,Flore...
論文関係 ARDSの管理について
今回はARDSにおける課題や治療の個別化に関してのレビューです 内容は総論的なもので、ざっくり広く浅くといった内容でした 〈本論文の一言まとめ〉 ARDSの治療にはいくつかエビデンスの出ているものもあるが、極めて少ない 分かっている事柄を守...
まとめ 昇圧薬の使い分け ~強心薬編~
今日は昇圧薬の使い分け、特に強心薬について話していこうと思います 再喝ですが、以下に簡単にまとめた表を上げておきます 順に解説していきます ドパミン(プレドパ®︎、イノバン®︎、カコージン®︎、カタボン®︎) 特徴は ・投与量で効果が変わる...
まとめ 昇圧薬の使い分け ~血管収縮薬編~
今日は昇圧薬の使い分けについて話していこうと思います 以下に簡単に表にまとめてみました 順に解説していきます 今回は血管収縮薬について扱います フェニレフリン(ネオシネジン®︎) 特徴は ・力価が他の薬剤より弱い ・純粋なα1受容体刺激作用...
論文関係 PPVみて輸液するのって本当に正しい？
今回はCritical Careより脈圧変動(Pulse Pressure Variation:PPV)が1回換気量を制限した状態で有用になるかについてです 確かにPPVを正確に使用するには古典的には8ml/kgの1回換気量が必要と言われ、...
論文関係 血圧測定はAライン?それともマンシェット?
今日はICUにおける血圧モニタリングに関しての論文です 多くはAラインを留置すると思いますが、非観血式の測定とはどのように使い分けするべきなのでしょうか 〈本論文の一言まとめ〉 マンシェットもAラインもMAPの判断には差がなさそうだが、異質...
医学日常 【ドラマ感想】大病院占拠を観て
大病院占拠 ↑公式HPです 直近の4話まで観ました 以下にネタバレも含みますので、まだの方はご注意ください！！ 簡単なあらすじとしては新しい近未来型の大病院を占拠した鬼の仮面を被った集団が現れます そこに立ち向かう敏腕刑事 しかし鬼たちは実...