論文関係

先に断っておきますが、今回はおふざけ会です笑 もし飛行機から飛び降りるなら命を守るためにパラシュートと空のリュックを背負って飛ぶのは、どちらが安全でしょうか？ 意外とエビデンスが無かったので、この疑問に答えるRCTが行われました Rober...

本日は敗血症に伴うAKIについてです 日常的によく出会う病態ですが、一体何が起きているのでしょうか 〈本論文の一言まとめ〉 敗血症関連急性腎障害(Sepsis-associated acute kidney injury :SA-AKI)に...

今日は日常診療で実際に起こった事を調べてみました 呼吸不全でVV-ECMO管理をしていた症例でのトラブルで、次第に酸素化不良をきたしショックとなりました VV-ECMOの管理の肝に「心機能が担保されている」という事が挙げられますが、今回の症...

今日は腹臥位療法と循環動態への影響についてです 〈本論文の一言まとめ〉 腹臥位療法は肺血管抵抗を下げるので右心には良い 循環不全の原因が右心不全かどうかで、腹臥位療法の影響は変わる Antoine Vieillard-Baron,Flore...

今回はARDSにおける課題や治療の個別化に関してのレビューです 内容は総論的なもので、ざっくり広く浅くといった内容でした 〈本論文の一言まとめ〉 ARDSの治療にはいくつかエビデンスの出ているものもあるが、極めて少ない 分かっている事柄を守...

今回はCritical Careより脈圧変動(Pulse Pressure Variation:PPV)が1回換気量を制限した状態で有用になるかについてです 確かにPPVを正確に使用するには古典的には8ml/kgの1回換気量が必要と言われ、...

今日はICUにおける血圧モニタリングに関しての論文です 多くはAラインを留置すると思いますが、非観血式の測定とはどのように使い分けするべきなのでしょうか 〈本論文の一言まとめ〉 マンシェットもAラインもMAPの判断には差がなさそうだが、異質...

今日は急性呼吸不全での横隔膜エコーについてです 聞いた事あるけど当てた事ない、って人が多いんしゃないですか？ 〈本論文の一言まとめ〉 横隔膜エコーは簡単に当てられて横隔神経麻痺を判別するのに便利 呼吸器離脱や吸気努力の評価に関しては諸説あり...

前日に引き続き、Pro/Conテーマですね 今日は集中治療医でなく腎臓内科医が腎代替療法を管理すべきという意見に対してConの立場の論文です Kidney360.2023 Jan 1;4(1):10-12. Nephrologists Ra...

今日と明日でPro/Conテーマを扱ってみようと思います 内容はICUでの腎代替療法を集中治療医が管理すべきか、腎臓内科医が管理すべきかというものです 本日はProの立場、腎臓内科医が管理すべきという意見です Kidney360.2023 ...