論文関係 重症患者での栄養投与
本日はCritical Careより栄養に関しての論文ですこちらは基礎研究者、栄養士、集中治療医のそれぞれの目線から、重症患者への栄養管理で害になる管理を避けるためにはという興味深いテーマです〈本論文の一言まとめ〉栄養に関する知見はまだ分か...
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論文関係 CO2 gapとは
本日は臓器灌流の評価に有用な指標の一つと言われるCO2 gapについて扱ってみようと思いますCO2 gapはCOの不足により、組織の低還流をきたしている所見基本は乳酸値やエコー所見でCOは評価、それらに乖離あれば併用するのが良いだろうUnd...
論文関係 微小循環(microcirculation)とは？
本日は微小循環(microcirculation)についてのCritical Careからの論文です〈本論文の一言まとめ〉循環の評価はmacrocirculationとmicrocirculationに分かれるまずはmacroの管理を行い、...
論文関係 CFPM脳症とは
本日はCFPM脳症というテーマで話していこうと思います使用頻度の高い抗菌薬ですが、使用する際の合併症に脳症があることに注意が必要ですどのような機序なのか、どれくらいの頻度なのかなどみていきます〈本論文の一言まとめ〉CFPMは腎機能障害がある...
論文関係 腫瘍崩壊症候群
本日は腫瘍崩壊症候群(Tumor Lysis Syndrome)についてのreviewです古いNEJMのものですが、ちょうど先日に診療する機会があったので振り返っておこうと思います〈本日の論文の一言まとめ〉腫瘍崩壊はリスクに応じて早期に透析...
論文関係 ARDSの診断アルゴリズム
本日はCritical Careより、ARDS患者に対する診断アルゴリズムについてのレビューですそもそもARDSってなんぞや？とか、実際この呼吸不全どうしたら良いのかって疑問の答えになる一本でした〈本論文の一言まとめ〉ARDSは症候群、原疾...
論文関係 誤嚥性肺炎に嫌気性菌カバーって必要？
本日は誤嚥性肺炎に対する抗菌薬の嫌気性菌カバーの意義についてのメタ解析ですいつもとりあえずSBT/ABPC行ってませんか？？〈本論文の一言まとめ〉誤嚥性肺炎での嫌気性菌カバーはルーチンでは不要現在は口腔ケアも改善しており、患者背景も違うため...
論文関係 HFpEFのCABG後にβ遮断薬って盛るべき？入ってればOK？
今日は日常での疑問を調べてみたので、ブログにしてみようと思います心機能が保たれていてCABGを施術された症例で、β遮断薬の意義はどこにあるのでしょうか昨今、心機能が落ちている状態(HFrEF)ではβ遮断薬を可能な限り早期に最大量投与すること...
論文関係 誤嚥性肺炎に対するBTSの声明
本日はBMJより誤嚥性肺炎に対する英国胸部医学会(British Thoracic Society:BTS)の声明についてです〈本論文の一言まとめ〉誤嚥性肺炎には予防がとにかく大事、口腔ケアや体交前の吸引、ACE阻害薬など嫌気性菌カバーはリ...
論文関係 間欠透析と持続透析の中間って何？
本日はCritical Careより長時間の間欠腎代替療法についてです〈本論文の一言まとめ〉IHDとCRRTの中間にはPIRRT(SLED)というものがあり、早期離床や医療コストの意味ではCRRTより利点があるかもしれないEdward G ...