論文関係 敗血症性脳症とは
今回はCritical Careより敗血症性脳症についての話です。 《本論文の一言まとめ》 敗血症性脳症の定まった診断は難しいが、原疾患の治療と並行して二次性脳損傷予防を意識した介入と脳症をきたしうる薬剤などへの対応が好ましいだろう The...
論文関係 
勉強関係 DIE WITH ZERO ~ゼロで死ぬ~を読んで
先週、祖母が逝去しました。 前々日までは普通に軽自動車を乗り回し、まだまだ元気だったので突然の事でした。 そのため急遽の帰省で田舎の駅で時間を潰すために、本屋で読んでみたかったDIE WITH ZEROを立ち読みしました。 なんとなくは内容...
まとめ 人工呼吸器を離脱するには？②
では前回に引き続き、呼吸器離脱について話していこうと思います。 前回はSBTをクリアしたところまで説明しました。ではクリア＝抜管になるのでしょうか？ 結論から言えば、抜管にはなりません。なぜなら挿管した理由によるからです。 挿管適応の中には...
まとめ 人工呼吸器を離脱するには？①
今回から2週にわたり人工呼吸器の離脱について話していこうと思います。 今回の人工呼吸器離脱とは、すなわち抜管を意味すると考えてください。 今週は挿管の適応からSATやSBTという基本的な離脱評価項目までを扱っていきます。 そもそも論ではあり...
医学日常 臨床と研究のバランス~Dr.Bellomoからのメッセージ~
今回は先日公開された日本集中治療医学会からの動画で感銘を受けたので、そちらの感想を述べていこうと思います。 内容としては集中治療領域で巨匠と評されるDr.Bellomoが日本の若手研究者に向けて送ったメッセージビデオです。 以下に先生が話さ...
論文関係 TAME trial ~心停止蘇生後はCO2高めが良い？~
本日はNEJMからのTAME trialについてまとめていきます。 院外心停止蘇生後に対して正常CO2管理とやや高めCO2管理で6ヶ月後の神経学的予後に差がつくかを検討した多国籍大規模RCTです。 〈本論文の一言まとめ〉 院外心停止蘇生後の...
まとめ 不整脈④ ~徐脈性不整脈+一番怖い不整脈?!~
今回は不整脈編の最終回、徐脈性不整脈についてです 最後におまけで「一番怖い不整脈？！」という小噺もありますので、楽しんで読んでください まず徐脈には様々なものがあり、即座の対応が求められるものもあります 緊急の対応を行なった後で大事になるの...
まとめ 不整脈③ ~心室性不整脈~
不整脈シリーズ、今回は心室性不整脈についてです ①VT(Ventricular Tachycardia) まずVTですが、こちらは大きく単形性と多形性に分けられます 単形性の場合、異常自動能や撃発活動の影響だったり、瘢痕化した梗塞部の影響だ...
まとめ 不整脈② ~narrow QRS tachycardia~
今回は続けて上室性不整脈シリーズで、narrow QRS tachycardiaについて扱っていきます まず重要な点としてnarrowかwideかの評価です wide QRSは上室性頻脈のこともありますし、致死的な心室性不整脈の場合もあり、...
まとめ 不整脈① ~心房細動(atrial fibrillation:AF)~
今日からは不整脈についてお話していきます 初回の今回は心房細動についてです AFをきたす背景には異所性興奮やリエントリー形成など、様々な機序が関係しています いずれにしても言える事としては、一度AFをきたすとさらにAFを起こしやすい土壌が出...